Установка внутрижелудочного баллона

Супрун Алексей Юрьевич * Бариатрический хирург * Супрун Алексей Юрьевич * Бариатрический хирург

Супрун Алексей Юрьевич * Бариатрический хирург

На сегодняшний день внутрижелудочный баллон — это основная бариатрическая процедура, которая проводится без операционного вмешательства.

Суть процедуры заключается в установке силиконового баллона, заполненного физиологическим раствором и окрашенного метиленовым синим.

Объем заполнения баллона варьируется в пределах от 500 до 800 мл.

    Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моей персональной информации на условиях, определенных Политикой конфиденциальности.

    Бариатрические операции - Супрун Алексей Юрьевич
    Бариатрические операции - Супрун Алексей Юрьевич

    О враче

    Супрун
    Алексей Юрьевич

    Кандидат медицинских наук — защита диссертации в 2012 году по теме «Клинико-патогенетические особенности диагностики и лечения ушиба легких при тяжелой сочетанной травме».

    Автор 36 печатных работ и 1 методических рекомендаций. 5 статей опубликовано в журналах рекомендованных ВАК.

    Хирургия

    О процедуре установки
    внутрижелудочного баллона

    Установка внутрижелудочного баллона является исключительной реактивной (то есть ограничительной) бариатрической процедурой.

    Механизм ее действия заключается в том, что внутри заполненный желудочный баллон уменьшает свободный объем желудка, благодаря чему пациент не может за один раз съесть большое количество пищи.

    Внутрижелудочный баллон устанавливается на срок не более шести месяцев. По истечении данного периода баллон должен быть удален. Оставлять его на больший срок не рекомендуется из-за вероятности развития таких осложнений, как инфицирование, кишечная непроходимость, язва желудка и другие.

    Установка внутрижелудочного баллона

    Процедура установки баллона

    Пациенты приезжают к нам в клинику натощак. Установка внутрижелудочного баллона проходит либо под седацией (медицинский сон), либо под общим наркозом — метод установки определяется индивидуально. Для проведения процедуры также требуется прохождение минимального обследования в клинике. Так, установка баллона производится по результатам клинического и биохимического анализа крови, ЭКГ и рентгенографии легких.

    Сама процедура начинается с диагностической гастроскопии. Затем под контролем гастроскопа в желудок заводится проводник с баллоном.

    При помощи системы доставки баллон наполняется нужным объемом физиологического раствора, после чего проводник отсоединяется, а сам баллон остается в желудке. С окончанием данного этапа процедура считается завершенной.

      Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моей персональной информации на условиях, определенных Политикой конфиденциальности.

      Первые дни после процедуры

      В течение первых дней после установки организм воспринимает баллон как крупное инородное тело и, конечно же, пытается от него всеми силами избавиться. С этим и связано появление дискомфортных симптомов, в частности тошноты и рвоты.

      Вот почему после процедуры мы госпитализируем пациентов на сутки для проведения им инфузионной терапии в вену и введения больших доз противорвотных препаратов центрального действия (ондосетрон). Такая поддержка позволяет более комфортно пережить первые два дня после вмешательства. Часть пациентов отказывается от госпитализации и выписывается сразу после установки баллона, что также вполне приемлемо.

      Риски

      Осложнения после процедуры

      Осложнения чаще всего связаны с разрывом стенок баллона и, как следствие, его дальнейшей миграцией из желудка под действием перистальтики.

      При этом стоит отметить, что жидкость, которой заполняется баллон, специально окрашивается синькой. В случае если произойдет нарушение целостности стенок баллона, синька окрасит мочу в характерный цвет. Это станет сигналом для пациента о том, что баллон необходимо срочно удалить.

      Если такая ситуация все же произошла, критически важно извлечь баллон до тех пор, пока он еще в желудке. Иначе придется делать операцию: разрезать кишечник и доставать его операционным путем. Если этого не сделать, возможно развитие острой кишечной непроходимости.

      Осложнения после процедуры

      Результаты после установки баллона

      Внутрижелудочный баллон может рассматриваться как самостоятельная бариатрическая процедура для снижения веса, так и процедура для подготовки к другой бариатрической операции, то есть для предоперационного снижения веса. Так, например, его достаточно часто рекомендуют пациентам с ожирением для того, чтобы снизить риски во время проведения операции и улучшить послеоперационный результат.

      Однако не стоит переоценивать процедуру установки внутрижелудочного баллона и ждать от нее большой потери веса, в особенности это касается пациентов с индексом массы тела от 30 до 40. На внутрижелудочном баллоне за шесть месяцев худеют в среднем на 10-15 кг. Часто в практике мы сталкиваемся с такой ситуацией, что на четвёртом, а иногда и на третьем месяце пациенты с нами связывается и сообщают, что у них уже пошел набор массы тела.

      Это говорит о неэффективности дальнейшего продолжения терапии на внутрижелудочном баллоне и является показанием к его удалению.

      Стоит помнить, что установка такого баллона является лишь временной мерой!

      К сожалению, большинство пациентов после удаления внутрижелудочного баллона, оставшись без постоянной поддержки бариатрического хирурга, реабилитолога, эндокринолога и тренера, снова набирают вес. Для стабильного результата рекомендуется изменить режим питания и образ жизни, после установки баллона и первых результатов сделать это будет гораздо легче.

      Свяжитесь с нами по телефону

      или заполните форму обратной связи

      Мы предложим для Вас удобное время посещения,
      а также проведем бесплатную консультацию хирурга!

        Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моей персональной информации на условиях, определенных Политикой конфиденциальности.

        Результаты

        До и после операций

        * фотографии выложены с разрешения пациентов.